Hépatite B (vaccination & immunité)
Hépatite B : les vaccins commercialisés (adultes uniquement)
- ENGERIX B20 (documentation mesvaccins.net)
- TWINRIX (hépatite A & B - documentation mesvaccins.net)
Schémas vaccinaux accélérés contre l’hépatite B
Le Haut Conseil de la santé publique a pris en considération les situations cliniques pouvant être concernées et l’immunogénicité comparée des deux schémas de primo-vaccination accélérés contre l’hépatite B disposant d’une Autorisation de mise sur le marché (AMM).
Le HCSP recommande :
- l’abandon chez les adultes du schéma accéléré antérieur (M0, M1, M2 et rappel à M12) ;
- l’application d’un schéma accéléré comportant l’administration en primo-vaccination de trois doses en 21 jours, selon les AMM, pour les personnes en situation de départ imminent en zone d’endémie moyenne ou élevée, les personnes détenues, les personnes en attente de greffe d’organe solide (greffe de foie), et à titre exceptionnel les étudiants des écoles médicales et paramédicales lorsqu’ils doivent être protégés rapidement. Afin d’assurer une protection au long cours, le rappel à 12 mois est indispensable ;
- la réalisation d’un contrôle des Ac anti-HBs un mois après la dose de rappel à 12 mois dans les situations nécessitant de dépister les non-répondeurs à la vaccination ;
- pour les personnes qui seraient victimes d’un accident d’exposition au virus de l’hépatite B (par voie sanguine ou par voie sexuelle) dans la période séparant la fin de la primo-vaccination de l’administration du rappel, de faire pratiquer en urgence un dosage d’Ac anti-HBs.
Le HCSP indique que ce schéma accéléré ne s’applique pas aux personnes immunodéprimées et aux enfants.
Hépatite B - Recommandations en cas de non-réponse à la vaccination
Avis du HCSP relatif à la problématique des non-répondeurs dans le cadre de la vaccination contre l’hépatite B (2014)
Arrêté du 2 août 2013
Fixant les conditions d’immunisation des personnes mentionnées à l’article L. 3111-4 du code de la santé publique
Document
INSTRUCTION de la DGS du 21 janvier 2014
Relative aux modalités d’application de l’arrêté du 2 août 2013 fixant les conditions d’immunisation des personnes mentionnées à l’article L.3111-4 du code de la santé publique
Document
Modèle de prescription de la sérologie HB
Document Word, à titre indicatif
Document
Algorithme pour le contrôle de l’immunisation
Stratégies de dépistage biologique des hépatites virales B et C
